大家好，“宝益讲堂”第109期开讲啦！我是宝小益，今天我们来聊聊桥本甲状腺炎的话题。

近年来，原本多见于中年女性的桥本甲状腺炎，在青春期群体中发病率逐渐上升。由于其症状和青少年常见的疲劳、情绪波动等问题高度相似，很容易被家长忽视或误诊。今天就带大家全面了解青春期桥本病，帮孩子筑牢健康防线～

为什么青春期容易患病

桥本甲状腺炎的病因尚未完全明确，核心是遗传与环境因素共同作用的结果。而青春期的特殊生理状态，让孩子成为了易感人群：

🔷 青春期激素波动剧烈，会直接影响免疫系统稳定性，增加自身免疫攻击甲状腺的风险；

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🔷 学业压力、社交焦虑等心理负担，再加上可能的感染、环境污染等因素，都可能成为病情诱发或加重的 “导火索”。

警惕这些症状

青春期桥本病症状隐匿且多样，很容易和成长发育中的常见问题混淆，重点警惕以下6个症状：

莫名疲乏虚弱：孩子总说没力气，学习效率下降、不想运动，休息后也难缓解；

体重异常增加：饮食和运动习惯没变化，体重却悄悄上升；

怕冷手脚冰凉：哪怕在温暖环境里，也感到寒冷；

皮肤毛发问题：皮肤干燥粗糙，还出现脱发、发质变差；

消化功能紊乱：大便不规律，经常便秘；

情绪波动明显：突然变得抑郁、焦虑，易怒且难以安抚，影响日常社交和学习。

莫名疲乏虚弱：孩子总说没力气，学习效率下降、不想运动，休息后也难缓解；

体重异常增加：饮食和运动习惯没变化，体重却悄悄上升；

怕冷手脚冰凉：哪怕在温暖环境里，也感到寒冷；

皮肤毛发问题：皮肤干燥粗糙，还出现脱发、发质变差；

消化功能紊乱：大便不规律，经常便秘；

情绪波动明显：突然变得抑郁、焦虑，易怒且难以安抚，影响日常社交和学习。

诊断标准

如果孩子出现上述症状，一定要及时带孩子就医，通过以下检查明确诊断：

血液检查

主要查甲状腺功能和甲状腺自身抗体，比如三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高，则提示甲状腺功能减退。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高则表明免疫系统存在自我攻击现象。

超声检查

直观观察甲状腺的大小、形态，判断是否有结节等结构异常。

甲状腺穿刺活检

针对可疑恶性结节，进一步明确病变性质。

科学治疗

目前桥本病的治疗以“监测随访+功能纠正”为主，根据甲状腺功能状态制定个性化方案：

01

甲状腺功能正常者

无需特殊治疗，但要定期复查甲状腺功能和抗体水平，密切关注病情变化。

02

甲状腺功能异常者

（1）西医治疗

① 甲状腺激素替代治疗：甲状腺功能减退者需要甲状腺激素替代治疗，如口服合成甲状腺激素（如左甲状腺素钠）；

② 免疫抑制剂：在免疫反应过强时，需要使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）减缓甲状腺损伤；

③ 补充硒元素：通过饮食（坚果、猕猴桃等）或补充剂增加硒元素摄入，可保护甲状腺功能。

（2）中医治疗

① 中药内服：根据情况选用八珍汤、归脾汤等中药益气养血、增强免疫力；

② 针灸治疗：通过针刺或艾灸合谷、足三里等特定穴位，调节气血阴阳，改善甲状腺功能；

③ 中药外敷与熏洗：中药外敷可缓解局部症状，熏洗有助于全身调理，提升免疫力。

西医快速补充甲状腺激素，中医调节免疫系统，中西医结合治疗有助于提高整体疗效，减少药物依赖。

生活管理

桥本甲状腺炎需要长期管理，除了医疗干预，日常护理同样关键：

饮食调理：保持均衡饮食，少吃油腻和高糖食物，多吃新鲜蔬果（补充抗氧化物和维生素），适量摄入富含硒的食物（如猕猴桃、坚果）；

养成习惯：保证规律作息，避免熬夜和过度疲劳；坚持散步、游泳等适度运动，促进血液循环、增强免疫力；

心理疏导：多和孩子沟通，缓解学业和社交压力，帮助其保持积极乐观的心态；

定期随访：按医生建议定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案，避免病情反复。

饮食调理：保持均衡饮食，少吃油腻和高糖食物，多吃新鲜蔬果（补充抗氧化物和维生素），适量摄入富含硒的食物（如猕猴桃、坚果）；

养成习惯：保证规律作息，避免熬夜和过度疲劳；坚持散步、游泳等适度运动，促进血液循环、增强免疫力；

心理疏导：多和孩子沟通，缓解学业和社交压力，帮助其保持积极乐观的心态；

定期随访：按医生建议定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案，避免病情反复。

温馨提示

青春期是孩子身心发育的关键期，家长既要关注学业，更要重视身体发出的“异常信号”。如果孩子出现持续疲劳、怕冷、体重异常等情况，别轻易归为“青春期叛逆”或“学习太累”，及时就医排查桥本病，才能早发现、早干预，让孩子健康成长。

作者介绍

徐 宙

甲状腺外科

副主任医师 医学硕士

熟练掌握并独立完成普通外科专业的较大型常规或急诊手术（如：胆囊切除术、胆总管切开取石术，双侧甲状腺次全切除术、乳腺癌根治及改良根治术、胃大部切除术、胃癌根治术、胆管空肠吻合术以及脾切除术、结肠切除术等），并具有很强的临床应变能力。发表论文：通讯作者SCI一篇，科普一篇，中文核心多篇。

擅长普通外科领域内复杂的疾病、危急重症和疑难疾病。

袁未未

甲状腺外科

主治医师 医学硕士

以第一作者发表SCI 7篇(最高影响因子JCR1区7.5分)，通讯作者1篇，中文核心1篇，发表省部级科普文章2篇，长期担任BMC Cancer杂志(SCI收录)和Life Conflux(ESCI收录创刊)编辑。

擅长：甲状腺及乳腺等普外科常见疾病的诊治，甲状腺结节微波消融术，小切口MIOT甲状腺切除手术。

发布于：北京市